Autorização Virtual

Você sabia?

Você pode solicitar a autorização de seus exames ou procedimentos sem precisar sair de casa!

Fique atento!

Caso necessário alguma documentação complementar, notificaremos a necessidade do documento por telefone ou e-mail.
Os retornos das autorizações acontecerão via email, a guia autorizada deverá ser impressa e apresentada no prestador.
Ressaltamos que após a liberação você terá 60 dias para realizar o procedimento.

Formulário de solicitação de autorização

Informe o número correto do cartão com 17 dígitos!
Informe seu nome como impresso no cartão! (Sem acentos)
Informe uma data de nascimento válida!
A informação do sexo é obrigatória!
Informe um e-mail válido!
Informe um telefone para contato!
Você deve informar o local onde será feito o procedimento!

1000 caracteres restantes.

Anexos

Para analisarmos sua solicitação, pedimos que anexe a este pedido a foto do cartão da Unimed, Pedido Médico, Relatório Médico, Laudo de Exames.

Você deve anexar ao menos um arquivo!